担当医の回答

右上の奥歯の状態が悪いのですね、大変心配されお悩みのご様子が伝わってきます。

担当の先生のご判断では、歯根端切除術が適応できないと言われてしまったのですね。

実際にお口の状態を拝見していませんので確実なことは申し上げられませんが一般的な範囲でお答えいたしますね。

歯根端切除術は、通常の根管治療では効果のない場合に適応になる外科的な処置で、文字通り歯根の先を数ミリ外科的に切除する方法です。ただ、この術式は切除した歯根の分全体が短くなりますので、残る歯根が健康な骨に支えられている必要があります。骨の吸収があまりに広範囲の場合は、歯根端切除に耐えられないケースも考えられます。適応外と言われた理由もこの点ですね。

また、すでにご存じかもしれませんが、別の方法として「意図的再植術（いとてきさいしょくじゅつ）」と呼ばれる処置があります。（術式の詳細はネットでも画像などで見ることができます）いったん歯を抜歯し、清潔環境下に口の外で感染を除去し、歯根をもとに戻す方法です。状態によりますが、歯根端切除術、もしくは意図的再植術が適応になる可能性はあるかと思います。

おっしゃるように、治療方針、診断は歯科医師ごとに異なる場合もありますので、一度ご来院いただきまして見せていただけましたら治療方針について詳しくお話することもできます。もちろん、歯を保存できる可能性は最大限追求しますよ。

他にもご心配な点、ご質問などございましたらいつでもお聞きくださいね。