再植から４か月たちました。膿の有無や骨の柔らかくなってしまっているのはCTで確認することはできますか？ CATEGORY未指定
富山県高岡市 48歳 女性
今、県内の歯科に通っているのですが、ご相談したくメールしました。
４か月まえに右前歯が痛み出し、上顎が腫れたため、意図的再植術をされたました。今も鼻の下を抑えると圧痛があり、時々ズキズキ・チリチリした感じがあります。
再植したときに、歯が癒着していて、歯根が短く(１.１CM)なっている。
上顎の骨が溶けていて穴があいている。
膿を出し、骨の柔らかくなっている所をけずりました。
といわれました。
今月になってレントゲンを撮ったのですが、生着はしているものの歯根の上の方がまだ不安定なので、また、３か月様子をみるようにいわれました。
再植から４か月たっているのですが、良くなっているのが分かりません。
まだ膿や骨の柔らかくなっているところがあって痛みが続いているのではないかと不安です。
膿の有無や骨の柔らかくなってしまっているのはCTで確認することはできますか？
担当医の回答
こんにちは。中嶋歯科医院の中嶋顕です。
ご相談のメールありがとうございます。
再植後の状態をご心配されているわけですね。
再植後の骨の再生や予後などは術後半年すればCTで診断することが可能だと思います。
通常４ヶ月して、経過がよければ、痛みなどはないことがほとんどですので、ひょっとしたらつぎの治療が必要な状態かもしれませんね。
いずれにしてもご心配であればもう２ヶ月くらいしてからのCT検査をおすすめします。
またご心配なことやご質問がございましたらご連絡ください。
患者さまより>-----------------------------------------------------------
お忙しい中ご相談にのって頂き感謝でいっぱいです。
実は、今日県内の総合病院にて診断していただいたら、やはり中嶋先生のおっしゃるとおり経過が良くなくて、膿がまだ残っていた状態です。
新しい差し歯も入っていることなので歯茎を切って膿を出す、歯根端切除術を行なうとおっしゃいました。（１１/２７予定日）
その時、もし歯根にひびが入っていたら抜歯にし、ブリッジを進められています。インプラントは前歯だからなのかすすめられませんでした。
私は、いつか、もしインプラントをするなら、中嶋先生にお願いしたいとおもっていたのです。
総合病院の先生に、動揺いていて、歯根端切除術でひびの確認をしたとき、同日に抜歯をなさるのか聞きそびれてしまいました。
抜歯してある状態で中嶋先生のところでインプラント入れてもらうのは可能ですか？
それとも、総合病院で歯根先端切除術のみ行って、もしひびが入っていても抜歯をしないでもらい、中嶋先生に、抜歯していただき、インプラントをいれていただくのは可能ですか？
または、中嶋先生のところで歯根端切除術していただき、最悪保存不可能ならインプラントまでお願いした方がいいのでしょうか？
とっても切羽詰まっています。１１/２７に切除術予定なので、それまでにお返事いただけるとすごく心強いのですが、先生もお忙しいご身分でいらっしゃるのは充分理解しております。
お返事お待ちしております。
中嶋より>-----------------------------------------------------------
こんんちは、ご連絡ありがとうございます。
歯根端切除術を行うことになったわけですね。
おそらくヒビがはいっていた場合には、同日に抜歯をする予定ではないかと思います。
もし抜歯をしてインプラントになる場合には、抜歯をしてから、後日診察して、診査診断のうえインプラントを埋入することも可能です。
ただし、インプラント前提で抜歯を行う場合、ソケットプリザベーションといってインプラントがしやすくなるように抜歯と同時に抜歯した部分に骨ができやすくする処置を併用したほうがベターです。
具体的にいうと、抜歯した部位に人工骨やコラーゲンの膜などをおいておき、のちにインプラントが行いやすいようにしておくわけですね。
もちろん抜歯されていても、治療は可能ですから、一度その病院の先生とも相談なさってみてはいかがでしょうか？
どれくらいの確率で抜歯になりそうなのかまでは私にはわからないので、そのほうがいいと思いますよ。
またご連絡お待ちしております。
- 記事監修：中嶋 顕
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略歴
- 2002年3月 東京歯科大学歯学部 卒業
- 2002年4月 慶応義塾大学医学部歯科口腔外科 入局
- 2004年4月 平井歯科医院（東京都）
BIOインプラントセンター（東京都） - 2006年4月 湘南デンタルケアーインプラントクリニック（神奈川県）
- 2008年4月 中嶋歯科医院・金沢インプラント 開設
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所属
- ITI（International Team for Implantology）メンバー、公認インプラントスペシャリスト
- 日本口腔インプラント学会会員
- 湘南インプラント研究会員
- 記事監修：院長 浦井 一樹
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略歴
- 2002年4月 新潟大学歯学部 入学
- 2008年3月 新潟大学歯学部 卒業
- 2008年4月 新潟大学医歯学総合病院 入職（歯科医師卒業後臨床研修）
- 2009年4月 公益社団法人石川勤労者医療協会城北歯科 入職
- 2014年4月 城北歯科 所長就任
- 2019年5月 城北歯科 退職
- 2019年6月 医療法人社団慈恵会 中嶋歯科医院 入職現在に至る
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所属
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生年月日
- 1983（昭和58）年10月16日